Ежегодно 20 мая во всех странах отмечается Всемирный день заболеваний щитовидной железы. Дата вошла в календарь в 2009 году. Новый всемирный день в календаре помогает проводить дополнительные мероприятия, направленные на повышение уровня информированности общества о возможных заболеваниях щитовидной железы и методах их предотвращения. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями; 1,5 млрд. человек сталкиваются с риском развития йоддефицитных заболеваний. При этом согласно статистике прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5% в год.Узловые образования выявляются у 30 процентов взрослых людей, зоб (увеличение железы в результате дефицита йода) — у 10–30 процентов.
Щитовидная железа — это эндокринная железа в форме бабочки, которая располагается на шее. Весит она всего 12–25 г у взрослого и 2–3 г у новорожденного. Она вырабатывает тиреоидные гормоны: тироксин — Т4 (тетрайодтиронин) и Т3 (трийодтиронин), которые регулируют все процессы обмена веществ в организме, в том числе потребления кислорода и использования энергетических ресурсов в клетках. Во время внутриутробной жизни тиреоидные гормоны влияют на формирование нервной системы у ребенка, и от того, достаточно ли их, зависит работа головного мозга и, как следствие, интеллект будущего малыша. Щитовидная железа начинает формироваться у плода уже на 4–5-й неделе беременности, а в 12 недель уже способна вырабатывать тиреоидные гормоны. До этого момента младенец полностью зависит от работы маминой щитовидной железы .Во время беременности потребность в тиреоидных гормонах возрастает на 30-50%,что является неоходимым фактором развития плода,особенно в первые 12-14 недель,когда щитовидная железа плода еще не функционирует. Недостаточное поступление йода во время и до беременности препятствует адаптации к возросшим потребностям в гормонах, вызывает формирование зоба и гипотиреоза. Встречающийся на определённых территориях дефицит йода может привести к развитию эндемического зоба и даже кретинизма (характеризуется выраженным снижением функции щитовидной железы, задержкой физического и умственного развития).
Среди возможных причин развития тиреоидных патологий можно в первую очередь выделить плохую экологическую обстановку, недостаток содержания йода и других нутриентов в рационе питания, а также все более часто встречающиеся генетические нарушения , которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов:психоэмоциональные перегрузки, инфекции,хронические заболевания,прием некоторых лекарственных препаратов, несбалансированное питание и как следствие — недостаток витаминов и/или микроэлементов (в т.ч. йододефицит);неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка.В Столинском районе Брестской области исследовали 768 молодых людей, которых наблюдали в течение 20 лет. Ученые обнаружили, что у тех, кто был облучен внутриутробно, в два раза чаще встречается функциональная недостаточность щитовидной железы, чем у остальных. Особенно пострадали дети, матери которых при облучении находились на самых ранних сроках беременности.
Именно эти факторы являются пусковым механизмом возникновения Заболевания щитовидной железы могут протекать на фоне неизменённой, пониженной (гипотиреоз) или повышенной (гипертиреоз, тиреотоксикоз) эндокринной функции.Для жителей Беларуси является проблемой высокая заболеваемость гипотиреозом. Это клинический синдром, обусловленный длительным стойким недостатком гормонов щитовидной железы в организме. «За последние 10 лет у подростков и детей заболеваемость увеличилась в 10 раз. Наиболее частыми проявлениями гипотиреоза являются:
• Нарушения обменных процессов: ожирение, понижение температуры тела, зябкость, непереносимость холода, желтушность кожных покровов.
• Отеки: одутловатость лица, отпечатки зубов на языке, отеки ног и рук, затруднение носового дыхания (связано с набуханием слизистой оболочки носа), нарушение слуха (отек слуховой трубы и органов среднего уха), охрипший голос (отек и утолщение голосовых связок).
• Нередко при гипотиреозе имеют место поражения нервной системы: сонливость, заторможенность, снижение памяти, боли в мышцах, парестезии, снижение сухожильных рефлексов.
• Поражения пищеварительной системы: увеличение печени, дискинезия желчевыводящих протоков, дискинезия толстой кишки, склонность к запорам, снижение аппетита, атрофия слизистой оболочки желудка, тошнота, иногда рвота.
• Проявления анемии: ломкость ногтей и волос, сухость кожи.
• Сердечно-сосудистые нарушения: нарушения ритма сердца, брадикардия, стенокардия, недостаточность кровообращения, гипотония.
• Следствием дефицита гормонов щитовидной железы могут стать нарушения половой сферы: кровотечения или, наоборот, редкие скудные менструации либо их отсутствие.
В детском возрасте дисбаланс продукции гормонов щитовидной железы может приводить к нарушениям роста и снижению иммунитета. Потому необходимо вовремя выявлять такие нарушения с целью своевременной диагностики заболеваний щитовидной железы.
Большинство заболеваний этого важного органа считаются излечимыми. Что касается заболеваний, вызванных дефицитом йода, то их вполне можно предотвращать — например, с помощью программ всеобщего йодирования пищевой соли, которая действует во многих странах мира.
Врач-эндокринолог Логойской ЦРБ Карнилова Ю.В.